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Evaluación económica de la vacunación rutinaria a niños de 15 meses de edad frente al virus de la varicela-zoster
Economic evaluation of routine vaccination of 15 month old children against chicken-pox-zoster T. Forcén (1), R. Garuz (2), J. Cabasés (3), M. Ruiz de Ocenda (4), J.A. Martínez (2), J. Izko (1)
(1). Centro de Salud de Tafalla. Servicio Navarro de Salud |
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Fundamento: Se realiza una evaluación económica, coste-efectividad, comparando un programa hipotético de vacunación rutinaria y masiva frente al virus de la varicela-zoster en niños de 15 meses de edad de la Comunidad Foral de Navarra, frente a la actual estrategia de vacunación reducida a población de alto riesgo. Material y métodos: Se utilizan árboles de decisiones para calcular los costes de los cuidados sanitarios de los casos de infección y de los efectos del programa de vacunación apoyado en los modelos de Markov. La eficacia de la vacuna es del 90-95% y el escenario para la vacunación produce una inmunogenecidad de al menos diez años, con coberturas del 90%. Se han tenido en cuenta, tanto los costes directos de los cuidados sanitarios como los costes indirectos en pesetas constantes de 1995, debidos a la pérdida productiva a cargo de algún familiar y el punto de vista adoptado para la valoración del estudio ha sido el social. Resultados: El índice coste-efectividad refleja el coste o ahorro adicional por caso evitado de infección que supone vacunar rutinariamente a los niños respecto a vacunar sólo a aquellas personas pertenecientes a las poblaciones de alto riesgo. El coste por caso evitado se sitúa entre las 3.500 y las 4.000 ptas. Por cada peseta invertida en el programa de vacunación se produciría un reembolso de 0,45 ptas. Conclusiones: El programa de vacunación rutinaria provoca un coste incremental. Sólo en el supuesto de reducir el precio de la vacuna en más de un 50%, podría el índice coste-efectividad ofrecer un beneficio social neto. Palabras clave: Evaluación económica. Coste-efectividad. Varicela. Vacunación.
Correspondencia Aceptado para su publicación el 28 de septiembre de 1999. |
