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En el presente artículo tratamos de describir la
evolución que ha tenido lugar en el estudio de la
psicopatología de los trastornos esquizofrénicos, desde
la aplicación del método anatomoclínico hasta
los nuevos modelos dimensionales. Destaca la perdurabilidad de la
delimitación establecida por Kraepelin entre las Psicosis
Maniaco-Depresivas y la Demencia Precoz y la subclasificación
en las cuatro formas paranoide, hebefrénica, catatónica
y simple, a pesar de haberse demostrado la insuficiencia de estas
clasificaciones para explicar la evolución clínica de
los trastornos esquizofrénicos.
Hace 25 años se introdujo un nuevo enfoque dicotómico
positivo/negativo, clasificatorio de síntomas y trastornos,
que permitió el desarrollo de instrumentos de
evaluación de síntomas. Los análisis factoriales
llevados a cabo con las distintas escalas, encontraron que los
síntomas se agrupaban en torno a tres o más factores o
síndromes dimensionales. Esta aproximación dimensional
es la que está guiando la mayoría de las
investigaciones sobre esquizofrenia en los últimos
años. Se destaca también la importancia de otras
dimensiones clínicas de gran valor en el trastorno
esquizofrénico que quedaron postergadas por los instrumentos
de medida que se desarrollaron. Se delimitan las tendencias actuales
en la investigación psicopatológica de la
esquizofrenia, con la ventaja que ofrecen los enfoques
dimensionales.
Palabras clave: Esquizofrenia. Psicopatología.
Dimensiones. Categorías.
Correspondencia
Dr. Víctor Peralta Martín
Unidad de Psiquiatría
Hospital Virgen del Camino
Irunlarrea, 4
31008 Pamplona
Tfno. 948 422488
Fax 948 429924
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