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La
obesidad es una enfermedad crónica, considerada un factor de riesgo
importante en el desarrollo de enfermedad coronaria, hipertensión,
insuficiencia y fallo renal.
La obesidad contribuye a la hipertensión por mecanismos tales como:
resistencia insulínica e hiperinsulinemia, aumento de la actividad
adrenérgica y de las concentraciones de aldosterona, retención de sodio
y agua e incremento del gasto cardíaco, alteración de la función
endotelial, a través de moléculas como leptina y adiponectina y factores
genéticos. Quedan aún abiertas muchas vías de investigación.
Los IECA y/o los ARA II son fármacos de primera elección por su efecto
beneficioso sobre la resistencia insulínica y actividad simpática.
Palabras
clave.
Hipertensión. Obesidad. Hiperinsulinemia. Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Leptina. Adiponectina.
Correspondencia
Carmen Marina López de Fez
Travesía de Acella 5, esc. izda, 3 A
31008 Pamplona
e-mail: trubiove@cfnavarra.es
Aceptado para su
publicación el 24 de marzo de 2004.
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